Ackis...

Idag så tog vi en tripp till Uppsala. Jag och Thindra hämtade upp dadio på hans jobb. "Sista" dagen idag, för att nu går han på pappaledighet Juni-Aug, medans moi går tillbaka till jobbet. Thindra vart lika uppvaktad som vanligt av arbetskolegorna där och vi var tvungna att lova att komma och hälsa på snart igen. Annars släppte dom inte ut oss ;)

Promenerade till Akademiska Sjh och hälsade på svärfar som ligger inne efter att ha fått mjälten sprucken efter att han och svärmor vart misshandlade av deras egna grannar för några dagar sen *blir så arg* men men. Svärfar är ju lite envis av sig (jag ska inte säga nått, är precis likadan) och kom in lite "föresent" till sjh så någon operation blev det inte utan mjälten måste läka av sig själv. Vilket tar lite längre tid. Men han kommer bli bra. Det är huvudsaken. Detta ska polisanmälas, IGEN! Ja för förra gången så hände det nämligen ingenting. Vart är detta land påväg? Men nu så kan inte grannarna komma och säga att dom "ingenting gjort". Om man kallar att putta ner en snart 60 åring och sparkar honom i magen för ingenting?! Hoppas ni åker dit ordentligt era skitar!

Svärfar vart så glad iallfall när vi kom. Thindra satt och myste så gott med sin farfar. Bjöd honom på majskrokar som han så fint avböjde. Visade honom att hon lärt sig säga "-Titta" och peka så fint på saker. Ja hans dag vart gjord av vårat lilla charmtroll. Får se hur länge han ligger kvar på sjh. Annars blir det en tripp dit igen så klart...

Vi tänker på dig L. Ta det lugnt nu och krya på dig ordentligt!

Definition

Skada av mjälten.

Orsak(-er)

Våld mot vänster del av buken/nedre bröstkorgen. Mjälten delvis skyddad under revbensbågen. Mjältens normala arkitektur kan vara försvagad av olika sjukdomar t.ex.körtelfeber, malaria, sarkoidos vilket ökar risken för sprickor i samband med våld.

Orsak till dödsfall hos idrottare.

Symtom

Akut smärta under vänster revbensbåge, följt av en dovkontinuerlig smärta. Patienten beskriver smärta längst till vänster i buken. Smärtan kan även förläggas till området kring vänster skuldra, Kehr´s tecken.

En del patienter är helt symtomfria och då måste sjukhistorien föranleda ytterligare utredning. Efter våld kan blödning inuti mjälten förbli oupptäckt under lång tid. De flesta mindre blödningar sugs upp spontant av kroppen. Efter ett symtomfritt intervall kan i sällsynta fall patienten plötslig få en stor blödning och chock inträder.

Status

Om blödning saknas: Relativt få fynd vid undersökning av buken, kanske diffus ömhet. Var försiktig vid undersökning av mjälten!

Om blödning ut i buken: Spänd buk vid undersökning, hjärt-kärlpåverkan med hjärtklappning, lågt blodtryck, snabb andningsfrekvens.

Utredning

Datortomografi av buken med kontrast ger diagnosen. Ultraljud är alternativ.

Behandling

Vid misstanke om sprucken mjälte skall patienten akuttransporteras till sjukhus. Sätt dropp inför transport, även om patientens hjärta och blodtryck fungerar bra. Låt patienten ligga ned. På sjukhus efter diagnos och övervakning, kan man avvakta ytterligare behandling om blödningen är minimal eller håller sig innanför mjältens kapsel.

Sjukdomsförloppet följs med datortomografi och ultraljud.

Vid påverkan på kroppens cirkulation eller vid stor blödning: Operativ reparation eller borttagande av mjälten.

Återgång i idrottsaktivitet tidigast 3 månader efter avvaktande behandling om blödningen sugits upp problemfritt. Likaså tidigast 3 månader efter borttagande av mjälten.

Publiceringsdatum: 2009-06-22

(Lånat av Fass.se)